La cohesión del Sistema Nacional de Salud (SNS) español es uno de los principios recogidos en nuestra normativa sanitaria. Sin embargo, la experiencia práctica demuestra que esa cohesión sigue siendo incompleta cuando un paciente se desplaza de una comunidad autónoma a otra. La situación es más grave de lo que suele reconocerse públicamente
En la práctica, una tarjeta sanitaria emitida en Andalucía puede no permitir el acceso operativo pleno en otra comunidad. No se accede con normalidad al historial clínico completo. No se integran automáticamente los tratamientos prescritos. No es posible gestionar con fluidez la continuidad con especialistas vinculados al sistema de origen. La receta electrónica puede quedar limitada o inoperativa fuera del circuito autonómico donde fue generada.
No hablamos de una consulta privada ni de un error puntual. Hablamos de funcionamiento ordinario.
Cuando un paciente con patología crónica o compleja se desplaza temporalmente y el sistema receptor no puede acceder de forma integral a su información clínica, se produce una ruptura asistencial. Esa ruptura implica:
- Reconstrucción manual de antecedentes.
- Posible duplicación de pruebas.
- Demora en ajustes terapéuticos.
- Mayor carga administrativa para los profesionales.
- Una inseguridad innecesaria para el paciente.
En un sistema sanitario moderno, la información clínica es tan esencial como el propio acto médico. Sin interoperabilidad real, la digitalización se convierte en compartimentos estancos electrónicos.
La paradoja es difícil de explicar: España dispone de mecanismos de coordinación sanitaria entre comunidades y participa en estructuras europeas que permiten atención transfronteriza. Sin embargo, dentro del propio territorio nacional, la interoperabilidad no siempre es efectiva en la práctica cotidiana.
No se trata de cuestionar el modelo autonómico. Se trata de exigir que la descentralización vaya acompañada de integración tecnológica obligatoria y verificable.
Si la tarjeta sanitaria no garantiza continuidad clínica real en todo el territorio, el principio de equidad queda debilitado. La movilidad geográfica es estructural en España: por trabajo, por familia o por enfermedad. El sistema debe acompañar esa movilidad, no penalizarla.
La cohesión del Sistema Nacional de Salud no puede limitarse a declaraciones normativas. Debe traducirse en acceso clínico efectivo, receta interoperable funcional y disponibilidad completa de información asistencial.
La salud no entiende de fronteras administrativas. El sistema tampoco debería hacerlo.
2 respuestas
No tendria que ser tan complicado, estes donde estes, todo mas mecanizado y con la tecnologia que hay?…
Toda la razón. Estaban cambiando estos días pasados el programa de datos en el sistema pero estoy segura de que esto sigue como bien dices. Y no debiera ser así. Ya lo decía Carmen Iglesias que comentaba el caso de un traslado en ambulancia de una comunidad a otra y que se vio con bastante problema, no sé si al final se pudo o no.